Посттравматичний
стресовий розлад
Що це таке і як його діагностувати?
Що це таке?
ПТСР – це відчуття величезної і всепоглинаючої небезпеки. Коли людина переживає таку подію, внутрішні розумові здібності втрачають здатність до контролю дезорганізуючого впливу пережитого досвіду, що призводить до стану дисбалансу.
Травма позбавляє людину психологічної стабільності та безпечного відчуття розуміння того, що було і що має бути в майбутньому. Немає відповіді на питання: як і чому це сталося і що це означає?
Такі події викликають стан глибокої травми, який триває доти, доки людський розум не зможе реорганізувати подію, класифікувати її та зрозуміти її значення. Тоді, і тільки тоді, розум може повернутися до стану рівноваги. ПТСР – це розлад, який важко діагностувати.
Людина повинна пережити травматичну подію, під час якої, наприклад, настала смерть або фактична загроза смерті чи каліцтва, або виникла безпосередня загроза власній чи чужій тілесній недоторканності.
Особа не припиняє повторно переживати цю подію принаймні в один із наступних способів:
- повторювані нав’язливі та депресивні спогади, пов’язані з подією
- повторювані кошмари, пов’язані з подією
- так звані флешбеки – можуть охоплювати всі види сенсорних галюцинацій або марень, що змушують людину відключатися від реальності і діяти та відчувати, ніби подія відбувається знову і знову тут і зараз
- інтенсивний психологічний стрес виникає при контакті із зовнішніми або внутрішніми сигналами, які символізують або нагадують про аспекти травми
- фізіологічні реакції на події, що символізують або нагадують певні аспекти травми. Наприклад, людина, яка пережила пожежу, починає тремтіти від запаху диму від багаття; людина, яка повертається з місії в Афганістані, відчуває інстинкт втечі від звуку гелікоптера
Людина наполегливо уникає таких подразників щонайменше трьома способами, описаними нижче:
- Намагається уникати думок, розмов, почуттів, пов’язаних з травмою
- намагається уникати діяльності, людей або ситуацій, які викликають спогади про травму
- не може пригадати істотні аспекти події
- знижується інтерес до важливих сфер життєдіяльності
- має відчуття відстороненості, емоційної та соціальної дистанції від інших людей
- відчуття емоційного заціпеніння
- відчуття відсутності перспектив у майбутньому (у всіх аспектах – робота, сім’я)
Людина має стійкі симптоми підвищеного збудження нервової системи, яких у неї не було до травми, про що свідчать принаймні дві з наступних проблем:
- труднощі із засинанням або часті пробудження вночі
- дратівливість та/або спалахи гніву
- труднощі з концентрацією уваги під час діяльності
- постійний пошук реальних або уявних загроз, які не відображаються в дійсності (гіперпильність)
- перебільшені реакції страху на мінімальні або навіть нешкідливі подразники
Людина відчуває порушення в соціальній, професійній або інших сферах життєдіяльності (втрата роботи, розпад шлюбу, зловживання психоактивними речовинами).
Для постановки діагнозу ПТСР необхідно, щоб симптоми були присутні принаймні один місяць. Пізній ПТСР діагностується, коли симптоми з’являються щонайменше через шість місяців після травмуючої події.
